寶寶腹瀉了,您更要做好“護(hù)理師”!嬰幼兒腹瀉除應(yīng)及時(shí)治療外,家庭護(hù)理也十分重要,其重點(diǎn)如下:
☆ 要調(diào)整好孩子的飲食,以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)
飲食原則提示:
?。?)避免食用高纖維食物
大部分的植物纖維均有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用,因此在寶寶腹瀉時(shí),應(yīng)避免食用纖維較多的食物,如葉菜類、筍類、瓜類、全谷類等。
若為輕微的腹瀉,則可選擇葉菜較細(xì)嫩、纖維較少的食物,而且分量不宜過(guò)多。
?。?)供給主食類食物
要給寶寶提供熱量,宜補(bǔ)充米飯等五谷食物,如嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)米粉、粥、白吐司等,但仍須視寶寶的年齡及腹瀉情況而定。一般而言,嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)米粉容易消化。
對(duì)于已經(jīng)會(huì)咀嚼的寶寶,可喂粥及骨頭湯,除可補(bǔ)充熱量外,亦可提供流失的電解質(zhì)。較大的寶寶則可去皮的白吐司當(dāng)作點(diǎn)心食用。
?。?)注意蛋白質(zhì)的攝取
建議選擇瘦肉、去皮的雞肉、魚類、蛋、豆腐等較不油膩且又含蛋白質(zhì)的食物。海鮮類的油脂含量雖然很低,但若要食用,須確保新鮮、衛(wèi)生、以免因儲(chǔ)存不當(dāng),食用后造成有害菌侵入體內(nèi),再度引起腹瀉。
?。?)調(diào)整奶粉濃度
輕微的腹瀉,可以將牛奶沖淡一些,如果寶寶喝配方奶,應(yīng)讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應(yīng)。如要為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過(guò)程中寶寶是否有不適的腸胃反應(yīng),若有不適情形,暫時(shí)停止換奶粉。
?。?)注意烹調(diào)方式
烹調(diào)方式應(yīng)選擇清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。
☆ 注意孩子的腹部保暖
小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動(dòng)本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快,從而加重病情??蛇m當(dāng)給孩子增加衣著,亦可用大口罩,護(hù)肚兜等圍住嬰兒臍部。
☆ 要注意保護(hù)好孩子的臀部
由于排便次數(shù)增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷,父母在護(hù)理中要特別注意肛門部位。便后應(yīng)用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦,或用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗,洗后可涂些油脂類的藥膏,以防紅臀,并要及時(shí)更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對(duì)于病孩用過(guò)的便具、尿布以及被污染過(guò)的衣物、床單,都要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免反復(fù)感染或傳染給其他人。
部分腹瀉嚴(yán)重的孩子或如營(yíng)養(yǎng)不良孩子發(fā)生腹瀉時(shí),易發(fā)生脫肛現(xiàn)象,表現(xiàn)為部分直腸粘膜突出于肛門外。此時(shí)父母可在給孩子清洗臀部時(shí),用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂,如數(shù)次無(wú)效或反復(fù)發(fā)生脫肛,則須由中醫(yī)行局部藥物熏蒸等治療。
☆ 口服足夠液體以預(yù)防脫水
脫水是指體內(nèi)液體,特別是細(xì)胞外液的大量丟失體外,造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,影響體內(nèi)重要器官的正常功能,嚴(yán)重時(shí)可危及生命的一種現(xiàn)象。腹瀉的孩子口服液體的服用量為頭4小時(shí)服完20~40ml/kg的特定液體,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。
這種特定液體是指:
(1)米湯加鹽溶液,配制方法為米湯500毫升加細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。
(2)糖鹽水,配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克,煮沸后服用。
?。?)口服補(bǔ)液鹽(ORS)。
有一點(diǎn)要特別注意。對(duì)于新生兒腹瀉,父母要慎用口服補(bǔ)充液體療法。在家庭治療過(guò)程中,若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過(guò)38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng),即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液,糾正脫水。
☆ 加強(qiáng)口腔護(hù)理
腹瀉患兒有時(shí)由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌素,可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時(shí),可用棉花醮溫開水輕擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。